Continuous intravenous infusion of a low-molecular-weight heparin during allogenic haematopoietic stem-cell transplantation.

   低分子量肝素常规应用为每日1次或2次皮下注射，但除外血液透析或出现不稳定心绞痛或非Q波型心肌梗死的患者，其可以推荐短期静脉内应用。目前持续静脉应用低分子量肝素有效性的相关信息很少。我们报道了一例50岁患者，因急性髓性白血病而行异种造血干细胞移植。移植之前，患者由于植入机械式主动脉瓣长期口服抗凝药（醋硝香豆素）。醋硝香豆素被停用，并且在移植后0到23天内静脉持续泵入低分子量肝素（那屈肝素钙）（30000抗Xa U/日）。患者每日血小板计数如低于50 x 10 l时，预防性输入血小板。重复血液检查显示，抗Xa活性已达到治疗水平并维持在相对恒定的水平。未发生出血或血栓并发症。本研究表明持续静脉应用低分子量肝素可替代皮下注射用于特定的需抗凝患者。