辅助生殖技术相关的临床因素可能导致子痫前期风险增加，对这些因素加以控制可改善孕产妇健康水平。近期，发表于Hypertension杂志的一篇文章对这些可控风险因素加以研究。

 

　　通常，血管功能障碍出现临床表现早于子痫前期。因此，研究人员对非生理激素环境进行检测，希望探明这种可变状态是否会对妊娠早期孕妇的血管健康产生影响。研究人员纳入有不孕症既往史的女性进行前瞻性队列研究，测量并比较其血压、血管内皮功能、循环内皮祖细胞数目、血脂水平、黄体（CL）激素水平。将患者按照CL个数分组，分为共3组，0个CL（程序化冷冻胚胎移植[FET]，N=18）、1个CL（自然受孕[N=16]和自然循环FET [N=12]）和＞3个CL [体外受精N=11]。研究结果显示，与CL个数为1的女性相比，CL个数为0个或＞3个的女性平均动脉压较均无显著下降（P=0.05）。与CL个数为1的女性相比，个数为0组的女性反射性充血指数更低（P=0.04）。在基线脉搏波振幅方面，CL个数＞3个的女性比其他两组显著升高（P=0.01）。与自然循环FET的女性相比，CL发育受限并进行FET的女性，其反射性充血指数较低但增强指数较高（P=0.03）。CL个数为0的FET女性中，血管生成和非血管生成的循环内皮祖细胞数目均较低（P=0.01和P=0.03）。

 

　　研究人员认为，CL数目异常（个数为0或＞3）的女性，其妊娠早期的血管健康状况会发生改变，这提示心血管适应情况不足并导致子痫前期风险增加。

 

　　参考文献

　　Frauke von Versen-H?ynck， Purnima Narasimhan， et al. Absent or Excessive Corpus Luteum Number Is Associated With Altered Maternal Vascular Health in Early Pregnancy. Hypertension. 2019;73:680–690.