《国际循环》：目前国内医院内科不同科室之间以及内外科医生之间的衔接目前存在哪些问题？

　　凌锋教授：分科过细是现代医学的弊病，既是医学发展的过程，也是联合发展的阻碍。如何克服这种弊病取决于神经内外科医生和医院的引导，高瞻远瞩、心胸宽广才能良好合作。

　　在很大程度上，内外科医生本是一家，神经内外科合作共同的获益者是患者。以首都医科大学宣武医院为例，十几年来，神经内外科一直沿用共同成立的联合查房机制，每周二上午神经内外科医生都会对脑血管病患者进行联合查房，由神经内科医生提出哪些患者需要做支架、CEA手术或继续内科治疗。神经内科在前期评估、治疗建议方面做了充分工作，所有急诊溶栓患者入院后首先由神经内科血管病评估小组接诊，评估小组会跟踪患者病程并给外科和介入科的医生提出治疗建议，包括适合动脉溶栓、静脉溶栓还是机械取栓等。每周评估小组都要评估40~70例患者，但真正能做静脉溶栓或动脉溶栓的患者不到10例，这说明医生掌握患者适应证的科学性很重要。

　　神经内科、外科、介入科以及超声科医生都是针对血管病研究治疗方案，从不同角度阐述脑血管病发展和诊治过程，建立在团结的基础上，资源共享很重要。患者资料是每个医生的劳动成果，是各科医生的共同财富，如果能充分利用，最终将让患者获益更多。所以宣武医院超声科、介入科和神经内外科所有资料都是公开的，可互相任意取用，这种联合能使神经科医生共同发展壮大。