本届会议的另一个热点为器械治疗高血压，通过肾去交感神经化和通过刺激颈动脉窦兴奋迷走神经均使血压显著下降，为常规抗高血压治疗无效的病人带来了新的希望。

肾去交感神经化，非常值得期待的临床结果

    Sobotka医生介绍了Ardian公司研发的Symplicity 导管系统，为主要部分为介入标准的低profile导管，头部电极可释放射频能量，在肾动脉多个靶点实施治疗。该系统通过肾动脉内的多点消融损伤和破坏部分肾动脉上的自主神经，通过降低来自脑的效应信号，和通过降低来自肾的干预信号导致血压降低。该系统通过Symplicity试验进行临床评价。
    Symplicity HTN-1为第一例人的试验及系列的前期试验，分别进行了45例初步队列抵抗性高血压的治疗及12个月的随访，及扩展队列153例治疗及24个月随访。分别在美国、欧洲和澳大利亚多个中心进行。中位数消融时间38分钟进行双侧肾动脉的消融，没有大的并发症发生，12个月的随访没有明显的肾功能损害。92%的病人血压下降，
Symplicity HTN-2为初步的临床随机试验，106例病人进行前瞻性1比1肾去神经化的对照研究，从2009年6月到2010年1月在欧洲、澳大利亚和新西兰的24个中心入组。一级终点为在用药不变情况下治疗后6个月血压的变化。次要终点为安全性、复合性心血管终点、其它血压测量指标及左室功能。结果将在2010年11月17日芝加哥AHA会议上公布。

颈动脉压力反射降压，试验结果有待检验

    美国Minneapolis心脏研究所的Schwartz医生介绍了刺激颈动脉压力反射对高血压和心衰的治疗作用及临床研究情况。他认为，刺激颈动脉压力反射作用于脑，通过抑制交感神经系统活动并增强迷走神经活动而使心率下降、血管扩张，并作用于肾脏使利尿增强、肾素分泌减少而产生降血压作用。CVRx公司通过可植入的脉冲发生器刺激颈动脉窦的装置已通过欧盟的CE认证，并在全世界范围超过400例病人植入，最长观察时间超过5年。Rheos Pivotal研究是一项前瞻性、随机、安慰剂对照的临床试验，以检验降压装置Rheos BAT的有效性和安全性。在美国和欧洲的42个中心入组322例病人，实验的最后结果将在2011年公布。试验中所有的病人均植入该装置，对照组将装置置于关闭状态，但接受药物治疗。6个月的初步结果显示“安慰剂组的效果太好”，可能因为10mmHg的目标值太低（subtle）而未获得终点结果，可能在12个月获得更好的结果。由于在先前的研究发现这样的装置对血浆肾素水平、心功能等产生有益的影响，其多个终点的效应仍然值得期待。Schwartz认为，压力反射治疗能产生显著而持久的血压下降，并有潜在的降低左室质量指数的作用，对心衰效应的Pivotal trial正在进行中。