微量白蛋白尿和静脉血栓栓塞风险    众所周知，微量蛋白尿（尿蛋白30~300 mg/24 h）是动脉血栓栓塞的危险因素。据推测，微量蛋白尿反映的是全身内皮功能障碍。该研究的目的是评估微量蛋白尿是否与静脉血栓栓塞（VTE）有关。PREVEND研究为一项肾血管终末期预防研究，始于1997年，是以社区为基础的前瞻性队列研究。研究者给荷兰格罗宁根地区28~75岁居民（n=85 421）邮局邮递调查问卷和药瓶，收集晨尿样本，检测尿蛋白浓度。40 856回复者中，8592例入选，其中包括较多的高尿蛋白水平的门诊患者。对尿蛋白排泄率（UAE）、心血管危险因素及肾脏疾病进行评估。主要终点事件为从试验开始至2007年6月1日之间出现的症状性和确诊的VTE（深静脉血栓形成、肺栓塞或者两者都有）。入选患者的年龄为49±13岁，50％为男性，在随访8.6±1.8年间共有129例发生VTE，相应的总年发病率为0.14%（95% CI：0.11%~0.19%）。当UAE<15/24 h (n=6013)， 15~29 /24 h (n=1283)，30~300/24 h (n=1144)，>300/24 h (n=134)时，其年发病率分别为0.12%，0.20%，0.40% 和 0.56%（P <0.001）。在校正年龄，癌症，口服避孕药，动脉粥样硬化危险因素后，与UAE<15 mg/24h的患者相比，UAE 为15~29，30~300和> 300 mg/24ħ的研究对象相应的风险比例分别为1.44（95％CI：0.88~2.35），2.24（95％CI ：1.46~3.44）和2.94（95％CI ：1.25~6.90）（P<0.001）。和正常白尿蛋白研究对象相比（UAE<30 mg/24 h），校正后的微量蛋白尿风险比例为2.02（95％CI为1.35~3.03; P=0.001）。微量蛋白尿相关的损害为388人/年。

    该研究提示，微量蛋白尿是VTE风险增加的独立相关因素。