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心肌梗死后冠状动脉内骨髓细胞移植:随机对照BOOST研究的5年随访结果

作者:国际循环网   日期:2010/1/21 13:52:00

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对于收缩功能相对下降的STEMI患者,一次冠脉内注射BMCs并不能提供持续的改善LVEF的作用。亚组分析结果显示,对于透壁性梗死的患者可能从BMC治疗中持续获益。然而,这一结果需要随机研究进一步证实。

    目的:研究评估了在发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后给予一次自体骨髓细胞((BMCs)冠状动脉内注射是否会对左心室射血分数(LVEF)产生持续的影响。在BOOST(BOne marrOw transfer to enhance ST-elevation infarct regeneration)研究中,将60例经皮冠脉介入治疗(PCI)成功的STEMI患者随机分入对照组和细胞治疗组。已经报道的前期研究结果显示,BMC移植可以令LVEF显著提高,6个月时改善6%(P = 0.003),18个月时改善2.8%(P = 0.27)。

    方法和结果:在61 ± 11月后对存活患者再次评价左心室射血分数和临床状态。两组间主要心脏不良事件的发生率相似。61月时采用磁共振成像技术来评价LVEF,当与基线进行比较时发现,对照组LVEF降低3.3 ± 9.5%,BMC组降低2.5 ± 11.9%(P = 0.30)。在61个月研究期间,拥有大于中位数的透壁性梗死的患者可以从BMC移植获益(P = 0.040)。

    结论:对于收缩功能相对下降的STEMI患者,一次冠脉内注射BMCs并不能提供持续的改善LVEF的作用。亚组分析结果显示,对于透壁性梗死的患者可能从BMC治疗中持续获益。然而,这一结果需要随机研究进一步证实。

European Heart Journal 2009 30(24):2978-2984

版面编辑:李雅峰


STEMIBOOST研究骨髓细胞移植

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