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对准备行急诊心脏搭桥手术的患者先植入血管内支架治疗外周血管疾病策略的探讨:临床-血管造影方法 Peripheral vascular disease endovascular management in pa

作者:国际循环网   日期:2006/12/7 0:00:00

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背景:急诊心脏外科手术之前先采取血管内支架治疗外周血管疾病的策略目前仍受争议。所以我们对需要行急诊心脏外科手术的患者先采取血管内支架植入治疗的方法以期望积累一些经验。 方法:在2003年11月至2005年8月间共入选了20例需要行急诊冠脉搭桥手术的患者(男性13例,平均年龄72.5±5.3岁),基于临床症状及血管造影结果我们先对患者采取了PVD(外周血管疾病)的血管内修复治疗,外科血管成形术后再给予阿司匹林(100 mg/天)及低分子量肝素(那屈肝素钙)100 IU/kg/12 小时的治疗方案。 结果:血管内共植入了4种支架装置:为避免外科术中的体外循环使已受到损害的肾功能恶化,9例患者在冠脉搭桥手术之前放置了肾动脉支架;为了能在外科手术之后顺利放置主动脉反搏球囊,8例患者预先行髂动脉血管造影术并由此放置了支架;1例患者术前先行了锁骨下动脉造影及支架植入术;另2例行了颈动脉支架植入术。所有患者血管内修复术及随后的外科冠脉旁路移植术均成功实施。术后平均随访12±4.6个月,所有病例均存活,没有明显的血栓形成和支架内再狭窄。 结论:尽管服用了小剂量的抗血小板药物,对准备急诊心脏搭桥手术的患者先对其外周血管疾病(PDV)行血管内治疗也许是有效、相对安全并且疗效持久的策略。

版面编辑:icirculation


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