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不同种族和性别群体间心力衰竭风险存在显著差异

作者:国际循环网   日期:2018/4/28 10:48:38

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在不同性别和种族的群体之间,个体罹患心力衰竭(HF)风险为20%~46%,但具体到2种表现型的心力衰竭射血分数保留(HFpEF)和射血分数减少(HFrEF)的差异,则尚未可知。

  在不同性别和种族的群体之间,个体罹患心力衰竭(HF)风险为20%~46%,但具体到2种表现型的心力衰竭射血分数保留(HFpEF)和射血分数减少(HFrEF)的差异,则尚未可知。
 
  近日,Circulation发表了该项研究,研究人员从心血管健康研究(Cardiovascular Health Study,CHS)和多民族动脉粥样硬化研究(Multiethnic Study of Atherosclerosis,MESA)中获得参与者-水平数据,并筛除基线状态下已患HF的患者数据。将死亡率和其他HF亚型作为竞争风险,采用改良Kaplan-Meier(KM)方法分析不同指数年龄的患者其HFpEF(EF≥45%)和HFrEF(EF<45%)的风险。
 
  研究共纳入12 417例年龄>47周岁的患者(其中44.8%为男性,22.2%为非裔),中位随访期为11.6年,共发生HF事件2178例,其中HFrEF 561例,HFpEF 726例。在年龄指数为45年时,到90岁之前,男性罹患HF的总体风险高于女性(27.4% vs 23.8%),并且男性罹患HFrEF风险也显著高于女性(10.6% vs 5.8%),但HFpEF风险并未显现出任何性别差异。种族分层分析的结果显示,非裔罹患HF的总体风险低于其他族群(25.9% vs 22.4%)。同时,非裔的HFpEF风险同样较低(11.2% vs 7.7%),但不同种族出现HFrEF风险相似。受试者中,确诊HF前发生过心肌梗死的患者其罹患HFpEF和HFrEF的风险分别是没有既往史患者的2.5倍和4倍。
 
  这一研究结果再次提示,HF患者群体差异值得关注。不同年龄、不同性别和是否存在心肌梗死既往史,导致患者罹患HFpEF和HFrEF风险差异显著。明确HF风险和亚型的分布,有助于临床改进HF治疗目标策略,从而针对不同群体展开HF预防和控制措施。
 
  参考文献:
  AmbarishPandey, Wally Omar, Colby Ayers, et al.Sex and Race Differences in Lifetime Risk of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.Circulation. 2018;137:1814-1823
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



不同种族性别群体心力衰竭

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