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不论是否伴有肥胖,运动均可调节肌钙蛋白水平

作者:国际循环网   日期:2017/5/3 12:47:29

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一项有关社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的最新分析表明,不论是否伴有肥胖,接近或达到指南推荐水平的体力活动可降低高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)增高的风险,并降低心力衰竭(HF)发生风险。

   一项有关社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的最新分析表明,不论是否伴有肥胖,接近或达到指南推荐水平的体力活动可降低高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)增高的风险,并降低心力衰竭(HF)发生风险。

 
  研究者美国约翰霍普金斯大学医学院的Roberta Florido及其同事对ARIC研究中的9427例基线无心血管疾病(CVD)的51~70岁受试者数据进行分析,根据AHA推荐依据其体力活动水平将其分为达到推荐水平体力活动(每周剧烈活动时间≥75分钟或中等或剧烈活动时间≥150分钟)组、中等活动(每周剧烈活动时间为1~74分钟或中等或剧烈活动时间为1~149分钟)组及活动较差(未进行中等或剧烈体力活动)组。三组患者的比例分别为43%、23%和34%。进一步分析显示,与达到指南推荐体力活动水平者相比,未达到推荐水平者更多为女性、非洲裔美国人,更多吸烟,收缩压、体质指数、糖尿病患病率更高,HDL-C水平更低。受试患者中共计7.2%伴有hs-cTnT增高(≥14 ng/ml)。校正年龄、种族、性别、吸烟及饮酒状况、收缩压、降压药物应用、糖尿病、胆固醇/HDL-C/甘油三酯水平后,与体力活动达到指南推荐水平者相比,体力活动较差者发生hs-cTnT增高的风险可显著增加31%(校正后OR值=1.31,95%CI:1.08~1.59;P=0.001)。中位随访15年间,共计发生HF事件1178例。HF事件的发生率以达到推荐水平体力活动的非肥胖受试者最低(5.75例/1000人年),以体力活动较差的肥胖受试者最高(14.09例/1000人年)。
 
  上述结果提示,hs-cTnT可作为心脏健康的标志物。临床实践中推荐患者进行体力活动期间,医生可监测其肌钙蛋白水平以评估其健康行为。除减重及降压外,体力活动还可能还具有预防HF等与减重无关的其他获益。
 
  参考文献
 
  1. Florido R, Ndumele CE, Kwak L, et al. Physical activity, obesity, and subclinical myocardial damage. JACC Heart Fail 2017; 5:377–834. Abstract
 
  2. Ahmad T, Testani JM. Physical activity prevents obesity and heart failure: Now what are we going to do about it. JACC Heart Fail 2017; 5:385–387. Editorial

版面编辑:洪山  责任编辑:聂会珍



肥胖运动肌钙蛋白

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