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CAC评分可预测慢性肾病患者心血管风险

作者:国际循环网   日期:2014/8/26 17:31:38

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最新研究显示,冠状动脉钙化(CAC)评分预测慢性肾病(CKD)患者心血管事件风险的价值优于颈动脉内膜中层厚度(IMT)或踝臂指数(ABI)。

  最新研究显示,冠状动脉钙化(CAC)评分预测慢性肾病(CKD)患者心血管事件风险的价值优于颈动脉内膜中层厚度(IMT)或踝臂指数(ABI)。
研究8月21日在线发表于Journal of the American Society of Nephrology,作者是Kunihiro Matsushita博士(Johns Hopkins大学Bloomberg公共卫生学院)等。
研究评估多种族动脉粥样硬化研究受试者,入选1284例CKD和5269例无CKD的受试者,年龄45~84岁,无心血管疾病(CVD)病史。比较钙化评分与IMT和ABI这两种亚临床动脉粥样硬化指标预测CVD(包括冠心病、卒中、外周动脉疾病)的价值。
在中位8.4年随访中,共确认650例心血管事件,其中236例发生于CKD患者。根据不同预测指标将CKD组进行四分位,研究者发现CAC预测价值优于其他两项试验。CAC处于最高四分位的患者和处于最低两个四分位者相比,CVD风险比(HR)为3.02(95%CI:2.03~4.50;P<0.001)。ABI处于最高四分位的患者和处于最低四分位者相比,CVD的HR为1.63(95%CI:1.09~2.45;P=0.004),而IMT的HR未达统计学意义。
无CKD的受试者,CAC、IMT和ABI最高四分位的心血管事件HR分别为4.11(95%CI:3.11~5.44;P<0.001)、1.37(95%CI:0.98~1.92;P<0.01)和1.60(95%CI:1.21~2.13;P=0.001)。
结果调整了种族、性别、收缩压、降压药、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟和糖尿病。作者报告CAC第三四分位的HR也具有统计学意义。
Matsushita在新闻发布会上表示,“我们的研究非常重要,确认了使用CAC预测CKD患者CVD的有效性。CKD患者是CVD高危人群,但使用传统危险因素预测事件可能不准确。”作者指出,CT血管造影的射线暴露和花费都是潜在顾虑,需进一步研究证实危险分层是否能指导治疗以降低CVD发病率。


(来源:J Am Soc Nephrol 2014)

(编辑:李岩)

版面编辑:聂会珍  责任编辑:侯丹丹



CAC评分慢性肾病心血管风险

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