既往研究显示，血浆肾素活性（PRA）增高、血浆醛固酮（SAL）及醛固酮/肾素比值（ARR）均与较高的心血管风险密切相关。上海交通大学医学院附属瑞金医院H. Li在ESH大会上发表一项研究，旨在探讨原发性高血压患者中无症状性靶器官损害（TOD）与PRA、SAL及ARR的相关性，并确定钠盐摄入水平是否对上述相关性产生影响。

　　这项研究共计入选835例应用对肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响较小的降压药治疗的原发性高血压患者，其中男性551例，平均年龄为44.5±14.2岁。于清晨8点在患者至少站立2小时后采血，采用放免法测定其PRA及SAL水平；行超声心动图测定左室质量指数（LVMI）以评估心脏损伤情况；根据CKD-EPI公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）并结合尿白蛋白/肌酐比值(ACR)评估亚临床肾脏损伤情况。测定24小时尿钠排泄情况（24h UNa）评估钠盐摄入量。

　　在校正年龄、性别、体重指数、血清总胆固醇、空腹血糖、平均动脉压、24h UNa及24小时尿钾排泄情况后，SAL的对数值与LVMI、eGFR及ACR的对数值显著相关，β值分别为23.4（P =0.0005）、-14.2（P=0.001）和0.41（ P <0.001）。不论24h UNa如何，SAL的对数值均与ACR的对数值显著相关。但是，在24h UNa较高的患者中，两者的相关性更强。24h UNa最高组、中间组及较低组中，两者的相关β系数分别为0.44（P =0.0006）、0.36（P =0.03）和0.32（P=0.04）。此外，SAL的对数值与LVMI及eGFR的显著相关性仅见于24h UNa最高组患者中，在上述患者中其β系数分别25.0（P =0.02）和-15.1（P=0.048）；而PRA及ARR的对数值则与TOD指标并无明显的相关性。

　　这项研究发现，在原发性高血压患者尤其是钠盐摄入量较高的患者中，与无症状性TOD密切相关的是SAL而非PRA或ARR。钠盐摄入量与无症状性TOD之间的相关性可能部分归因于SAL与无症状性TOD密切相关。