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[ACC2013]聚焦Watchman和烟酸

作者:国际循环网   日期:2013/3/10 15:15:13

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美国心脏病学学会在短短3天时间内有22个最新临床试验,但心脏病学专家将着重于PREVAIL的Watchman和HPS2-THRIVE的烟酸。

  作者为MedPage Today高级特约撰稿人Crystal Phend
  美国心脏病学学会在短短3天时间内有22个最新临床试验,但心脏病学专家将着重于PREVAIL的Watchman和HPS2-THRIVE的烟酸。
PREVAIL在非瓣膜性心房颤动患者中比较了左心耳封堵与长期华法林治疗对卒中的预防。Atritech公司昨天称将汇报所有3个共同主要终点的结果。设备与华法林相比的早期安全性是关键问题,因此,初步研究PROTECT HF显示治疗组间疗效相等,但左心耳封堵组出血和手术相关并发症的风险升高69%。会议主席、休斯敦Methodist DeBakey心脏中心心脏科主任Miguel Quinones博士在会前新闻发布会上表示,“如果试验确实证实了阳性结果,其影响可能相当惊人”。
 烟酸本质
  在尝试通过升高HDL来改变结果的研究中,烟酸试验HPS2-THRIVE对临床实践具有潜在重要性,但情节曲折。这项安慰剂对照试验在25 000余例患者中探讨了缓释烟酸和反冲洗剂拉罗皮兰(Tredaptive)联合降脂治疗疗效。前年,制造商Merck公布该试验未达主要终点。1月,他们在全球停售Tredaptive。上周,该试验的亚研究公布,指出烟酸-拉罗皮兰组有更多不良事件,尤其是肌病。会议联合主席Christie Ballantyne在媒体会上指出,“我认为HPS2-THRIVE将影响烟酸在美国的使用。当有大量数据时,即使主要终点为阴性,亚组分析仍是有用的。”这些发生于最近其他2个令人失望的升高HDL试验dal-OUTCOMES试验和AIM-HIGH试验之后。
候任ACC主席John Gordon Harold表示,很多年来,我们都认为,用烟酸升高HDL水平会使心血管疾病发病率和预后改善;对HDL假说,我们还有很多需要学习。
 其他试验摘要
  最新临床试验公布还包含了几项尝试心力衰竭添加治疗的试验,包括探讨勃起功能障碍药物西地那非(伟哥)治疗射血分数正常心力衰竭的RELAX试验,和另一项探讨地高辛对心力衰竭再住院影响的试验。
心脏病学中另一个不断增长的人群是2型糖尿病患者,对他们来说,TERISA试验将报告雷诺嗪(Ranexa)是否减轻慢性心绞痛。
木乃伊
  40年来,ACC会议首次回到旧金山,它将展示来自世界各地的100多具木乃伊,或者至少是作为埃及木乃伊CT研究后续的有关其动脉粥样硬化负担的数据。
Harold解释,“我们已经从埃及木乃伊研究得到消息,动脉粥样硬化相当普遍”。
“这项研究将使这些结果扩展至秘鲁木乃伊以及世界各地的其他文明,我们将看到,动脉粥样硬化是否确实是一种古代文明的疾病,而不是一个更现代的现象。”


 来自MedPage Today

版面编辑:赵书芳



Watchman烟酸HPS2-THRIVE

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