徐亚伟 王超凡 译
同济大学附属第十人民医院心内科 

     心脏收缩功能不全的患者常常合并舒张功能受损，但从舒张延迟到心室充盈受限的进展机制目前尚不清楚。目前认为肾上腺素能神经系统在心功能的调节中起重要作用，来自希腊伊拉克利翁大学的A. Patrianakos等人对扩张型心肌病患者的交感神经支配与心室舒张充盈模式进行了研究。
    该研究共有37名非缺血性扩张型心肌病患者和20名正常人，其中扩张型心肌病患者根据心超结果（经二尖瓣充盈模式）分为无心室充盈受限组（22人 Ⅰ组）和心室充盈受限组（15人 Ⅱ组）。同时通过心脏固定MIBG来评估交感神经支配强度。结果发现，患者组与控制组相比，MIBG10分钟摄取量和4小时摄取量均明显降低（p<0.001），而清除率明显升高。Ⅱ组（心室充盈受限组）同Ⅰ组（无心室充盈受限组相比）MIBG摄取量明显降低（p=0，01)，NYHA心功能等级明显高于Ⅰ组（p=0，02)，晚期的MIBG摄取量与NYHA心功能等级明显相关，与左心室充盈模式独立相关。
     因此，在扩张型心肌病患者中，左心室从舒张延迟进展到充盈受限与交感神界支配强度相关。