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无创性心血管成像筛查的作用未获支持

作者:国际循环网   日期:2011/4/8 17:37:45

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最新一项荟萃研究汇总了在无症状人群中进行的有限几个无创性心血管成像随机对照研究,结果表明,没有证据表明无创性心血管成像对一级预防有益。

  最新一项荟萃研究汇总了在无症状人群中进行的有限几个无创性心血管成像随机对照研究,结果表明,没有证据表明无创性心血管成像对一级预防有益。
  英国Western Ontario大学首席研究者Dr. Daniel G Hackam认为,在影像学方面还有巨大潜力可以发掘,临床实践在某种程度上是先于证据基础的。根据Hackam的研究,现有公开的一些数据均以观察性研究为主,随机研究只有7个。如果像治疗性研究一样采用危险分层证据标准,影像学筛查工作是不会成功的。Hackam认为,采用无创性影像技术筛查亚临床疾病有助于指导一级预防相关管理措施的观点已被广为接受,特别是在心脏病防治学会(SHAPE)以独立学会的名义发表相关推荐后,上述观点获得越来越多的专家认可。SHAPE呼吁,在所有存在标准危险因素(包括总胆固醇、血压、糖尿病、家族式等)的中老年中开展筛查。上述推荐对德克萨斯州立法机构通过授权第三方参与CAC和颈动脉超声筛查相关法律的通过也产生了积极的影响,佛罗里达州也在考虑制订类似的法律。
  美国Walter Reed Army医学中心Dr. Patrick G O’Malley在伴发的评论中支持上述观点,他认为,无创性影像检查用于亚临床疾病筛查有效尚无明确证据。与Hackam等人的系统综述的结论一致,但这一领域少得可怜的证据才是最让人震惊的。很明显,现有研究证据强度不足以作出筛查有效是否有效的结论。
  该荟萃分析发表于最新1期的Archives of Internal Medicine上。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:郭淑娟



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