问题：女性饮用咖啡是否与卒中相关？ 

    方法：该分析使用来自Nurses’ Health Study的数据资料。研究纳入基线时既往无卒中、冠心病、糖尿病或癌症病史的女性。通过自我报告评估咖啡消耗，开始于1980年，每2~4年一次直至2004年。目标结果包括总卒中、出血性、缺血性和性质未定的卒中亚类。

    结果：共83 076例女性被纳入这一研究，其中2280例在随访期内发生了卒中。卒中类型包括426例出血性卒中，以及1224例缺血性卒中。共630例卒中被归类为病因未定。校正了多个因素后，与不饮咖啡者相比，饮用咖啡与卒中风险之间未观察到风险增高，包括每月<1杯至每周4杯（0.98；95%可信区间[CI]，0.84~1.15），每周5~7杯（0.88；95% CI，0.77~1.02），每日2~3杯（0.81；95% CI，0.70~0.95），每日≥4杯（0.80；95% CI，0.64~0.98）。咖啡摄入增加似乎对卒中有轻度保护作用（趋势P=0.003）。在进一步校正了高血压、胆固醇升高和2型糖尿病后，这种负相关性仍然具有统计学上的显著性。在与目前吸烟者相比的既往吸烟者和不吸烟者中，保护性相关同样更为显著。其他含有咖啡因的饮料，包括软饮料和茶，与卒中事件无关。

    结论：在明显健康的女性中，饮用咖啡与卒中风险增高无关。

    评论：这些发现提示，饮用咖啡和其他含咖啡因饮料的女性中，卒中的风险并未增高。实际上，咖啡具有一定的保护性益处。基于这些发现，卒中预防应继续关注已知的危险因素，例如吸烟和高血压。
Circulation 2009;119:1116-1123.