要点:
• 替罗非班治疗组ST段回落程度可能小于阿昔单抗治疗组。

    FATA研究显示，在急性ST段抬高心肌梗死患者中应用替罗非班效果并不等同于标准剂量阿昔单抗。该研究目的在于研究接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者的辅助治疗中应用大剂量替罗非班和阿昔单抗达到有效心肌再灌注的等效性。
意大利Bologna大学的Francesco Saia表示，阿昔单抗（ReoPro，礼来公司）治疗组达到ST段完全回落的患者较替罗非班（Aggrastat，Medicure）治疗组多约3.4%。

    他说，阿昔单抗治疗组和替罗非班治疗组在ST段完全回落的比例方面绝对差异很小，为3.4%，这是否能转化两者在临床获益方面的差异确实是个问题。

    既往的研究已经证明阿昔单抗能提高急诊PCI后的心肌再灌注和左室功能恢复，因此改善患者的早期和晚期的临床预后。大剂量替罗非班（25 µg/kg）在注射后10分钟内能达到大于90%的血小板聚集抑制率，可以比得上标准剂量阿昔单抗达到的血小板抑制作用。

    Saia说我们需要更多的临床研究来揭示阿昔单抗和其他血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂之间的差异以及是否这些药物对于不同患者疗效不同。这项研究的重要性在于，根据目前的市场价格，大剂量替罗非班治疗的花费只有阿昔单抗治疗的1/3。

    FATA研究入组了18岁以上的680例患者，均为6小时以内的急性ST段抬高心肌梗死患者，并接受急诊PCI术。患者被随机分为人数相等的两组。第一组接受阿昔单抗治疗，0.25 mg/kg静脉推注后，以0.125 µg/kg/min静滴维持12小时。第二组接受替罗非班治疗，25 µg/kg静脉推注后，以0.15 µg/kg/min静滴维持18个小时。早期的终点为第一次球囊扩张后90分钟时的ST段完全回落率。ST段回落定义以术前ST段抬高为标准，计算术后90分钟ST段下降的比例，以下降70%为完全ST回落。